داروی گوانفاسین بهترین داروی بیش فعالی برای کودکان

گوانفاسین با نام تجارتی Intuniv یک داروی غیر محرک به‌جهت درمان اختلال بیش فعالی (ADHD) در کودکان تجویز است، دوز مصرف و عارضه‌ها آن را بخوانید.

گوانفاسین یک داروی موثر در معالجه فشار خون است که FDA نام تجاری Intuniv را بعنوان داذوی درمان بیش فعالی adhd تایید مرده است.

اخلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) نوعی اختلال رشد عصبی است. این ببماری معمولا در کودکان رخ داده اما می تواند بزرگسالان را نیز درگیر کند.

درمان اختلال نقص توجه و بیش فعالی حسب‌معمول شامل ترکیبی از رفتار درمانی و داروهای محرک است.

دکتر به مقصود درمان اختلال بیش فعالی در کودکان و بزرگسالان داروی محرک همچون ریتالین را تجویز می کند. با این حال در صورت موثر نبودن سایر داروها یا بروز عارضه‌ها جانبی ناخودآگاه، استفاده از داروهای غیرمحرک توصیه می شود.

سایر دلایل عدم استفاده از داروهای محرک، سابقه اختلال مصرف مواد یا تشویش از بروز آن در آینده است.

بر اساس اعلام قرارگاه کنترل و جلوگیری از بیماری ها (CDC)، پزشکان در آمریکا تا سال ۲۰۱۶ حدود ۶.۱ میلیون بچه مبتلا به ADHD را شناسایی کردند. همچنین CDC گزارش داد که ۶۲ درصد از این کودکان برای درمان خود در این سال دارو مصرف می کردند.

در این یادداشت به بررسی داروی گوانفاسین برای درمان اختلال بیش فعالی ADHD در کودکان پرداخته، دوز مصرف، عارضه‌ها جانبی، خطرات و ملاحظات را بررسی خواهیم کرد.

بیشتر بخوانید :

• تاوانکس چیست و چه کاربردهایی دارد؟
• گلورنتا چیست و چه عوارض و کاربردهایی دارد؟
• فستوور (فکسوفنادین) چیست و چه کاربردهایی دارد؟

داروی گوانفاسین

گوانفاسین (Guanfacine) یک داروی آگونیست گیرنده آدرنرژیک آلفا-۲A است.

پزشکان گوانفاسین با نام تجاری تنکس (Tenex) را برای کمک به کاهش فشار خون افراد مبتلا به فشار خون بالا تجویز می کنند.

گوانفاسین با شل کردن رگ های خونی بدن عمل کرده و با بهبود جریان خون و ضربان قلب سبب کاهش فشار خون خواهد شد.

داروی گوانفاسین، همچنین به صورت قرص آهسته رهش با نام تجاری Intuniv عرضه شده که توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان ADHD در کودکان و نوجوانان ۶ تا ۱۷ سال مورد تایید قرار گرفته است.

پزشکان مصرف داروی گوانفاسین در درمان adhd کودکان را به تنهایی یا با ترکیب با سایر داروهای محرک توصیه می کنند.

شیوه عملکرد گوانفاسین

داروی گوانفاسین علاوه بر کاهش فشار خون بر روی قشر پیشانی یا ناحیه ای از مغز که تکانه و دامنه توجه را کنترل می کند، تاثیر می گذارد.

شایان ذکر است که گوانفاسین به روشی متفاوت از داروهای محرک بر مغز تاثیرگذار است.

پزشکان حسب‌معمول شروع مصرف با دوز پایین را توصیه و به آرامی دوز مصرفی را افزایش می دهند تا بدن با عوارض جانبی آن سازگار گردد.

با توجه به این رویکرد، دریافت مزایای کامل استفاده از این روش به چند هفته زمان نیاز خواهد داشت.

همچنین ادامه مصرف دارو طبق توصیه دکتر، حتی در صورت بهبود علائم تاثیر فراوان است.

معمولا افراد طی۲ هفته بهبود علائم ADHD را تجربه می کنند اما برخی دیگر زودتر متوجه این بهبود خواهند شد.

آیا مصرف داروی گوانفاسین برای ADHD اثربخش است؟

بر اساس نتایج یک بازبینی دارویی در سال ۲۰۱۱، با اینکه داروی گوانفاسین برای درمان کوتاه مدت ADHD در کودکان ۶ تا ۱۷ ساله تایید شده است اما برای سنین بیش از ۱۲ سال بیشترین اثربخشی را دارد.

تحقیقات نشان می دهد، کودکانی که ۱ تا ۴ میلی گرم گوانفاسین مصرف می کردند، در مقیاس ADHD-IV کاهشی ۱۷ تا ۲۱ امتیازی را تجربه کردند. این میزان برای مصرف کنندگان دارونما ۹ تا ۱۱ امتیاز بود.

با این وجود این نتایج تنها در کودکان ۶ تا ۱۲ ساله از نظر آماری قابل توجه بود.

مقیاس ADHD-IV علائم و رفتارهای کاستی توجه و بیش فعالی از جمله بیش فعالی، تکانشگری و مشکلات توجه را اندازه گیری می کند. نمره پایین شدت پایین تر علائم را نشان می دهد.

دوز مصرفی

سازمان غذا و دارو استفاده از Intuniv را تنها برای درمان ADHD تایید کرده است.

داروی Intuniv به صورت قرص های آهسته رهش با دوز ۱، ۲، ۳ و ۴ میلی گرمی در دسترس است.

قرص های آهسته رهش ( Extended Release) تعجیل جذب کندتر و نیمه عمر طولانی تری داشته و افراد به مصرف بیش از یک دوز آن در روز نیاز نخواهند داشت. این امر مزیت بیشتری برای مصرف دارو توسط کودکان ارائه می دهد.

دوز مصرفی مناسب Intuniv به سن کودک، وزن، علائم، بازتاب به دارو و تحمل عوارض جانبی وابسته است.

دکتر در هنگام تجویز Intuniv با کمترین دوز ممکن شروع کرده و سپس آن را به تدریج افزایش می دهد تا علائم به خوبی کنترل شوند.

سازنده دارو نیز شروع مصرف با دوز ۱ میلی گرمی را توصیه می کند و این میزان باید بیش از ۱ میلی گرم در هفته افزایش یابد.

بیشتر بخوانید :

• قرص لتیزن (سیتریزین) چیست و چه کاربردهایی دارد؟
• قرص آملوبر چیست و چه کاربردهایی دارد؟

حداکثر دوز توصیه شده در روز ۴ میلی گرم است.

با توجه به اینکه Intuniv یک قرص آهسته رهش است نباید آن را خرد کرده یا جوید. کودک این دوز را با یک لیوان آب و به صورت کامل مصرف می کند.

همچنین افراد باید دوز مصرفی را در زمان مشخصی از روز مصرف کنند زیرا از دست دادن دوز این دارو باعث بروز عوارض جانبی ناخوشایندی خواهد شد.

در صورتی که بچه دو یا چند دوز دارو را از دست دهد، دکتر مجددا شروع مصرف با دوز ۱ میلی گرم در روز را توصیه می کند. سپس این میزان را به تدریج افزایش داده تا یه دوز معمول برسد.

وقفه ناگهانی دارو باعث بروز عوارض جانبی خطرناکی از جمله فشار خون بالا خواهد شد.

تولیدکننده برای توقف مصرف این داروی adhd کودکان توصیه می کند که هر ۳ تا ۷ روز دوز مصرفی به تدریج و به میزان ۱ میلی گرم کاهش یابد.

عارضه‌ها جانبی گوانفاسین

داروی بیش فعالی گوانفاسین مانند تمام داروها باعث بروز عوارض جانبی خواهد شد.

رایج ترین عوارض جانبی مصرف داروی گوانفاسین عبارتند از:

• سر درد
• خستگی
• خواب آلودگی
• آرامبخشی (که وابسته به دوز مصرفی بوده و موقتی است)

سایر عارضه‌ها جانبی که بسیاری از آنها وابسته به دوز مصرفی هستند، عبارتند از:

• خشکی دهان
• سرگیجه
• حالت تهوع
• درد شکمی
• یبوست
• کاهش اشتها
• بی حالی
• بی خوابی
• افت فشار خون
• تحریک پذیری

افراد باید در مورد بروز هرگونه عوارض جانبی نامطلوب یا نگران کننده با دکتر صحبت کنند. دکتر در این وضعیت دوز مصرفی را کاهش داده یا روش درمانی دیگری را توصیه می کند.

خطرات و ملاحظات مصرف گوانفاسین

معمولا مصرف داروی گوانفاسین برای کودکان مبتلا به مشکلات کبدی یا کلیوی یا افراد دارای سابقه مشکلات قلبی عروقی از جمله فشار خون پایین یا بیماری قلبی مناسب نیست.

پزشکان با کنترل منظم فشار خون و نبض کودکان مصرف کننده گوانفاسین از طبیعی بودن شرایط آنها مطمئن خواهد شد.

مصرف گوانفاسین با بعضی از داروها از جمله موارد زیر تداخل دارد:

• کتوکونازول (Ketoconazole)
• کلونیدین (Clonidine)
• ریفامپین (Rifampin)
• کاربامازپین (Carbamazepine)
• فنی توئین (Phenytoin)
• والپروئیک اسید (Valproic acid)

همچنین ممکن است مصرف داروی گوانفاسین با داروهای ضد فشار خون تداخل داشته و باعث افت فشار خون یا غش شود.

همچنین گوانفاسین می تواند با الکل یا داروهای ضد افسردگی از جمله بنزودیازپین ها، باربیتورات ها و داروهای ضدروان پریشی تداخل داشته و منجر به افزایش اثر آرامبخشی خواهد شد.

والدین و مراقبین می توانند با مطلع کردن دکتر در مورد هرگونه دارو یا مکمل مصرفی توسط بچه خود، خطر بروز تداخل دارویی با گوانفاسین را به حداقل برسانند.

خلاصه

گوانفاسین یک داروی غیرمحرک برای درمان کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی ADHD است.

معمولا این دارو در صورت موثر نبودن داروهای محرک یا نگرانی والدین و مراقبین در مورد بروز عوارض جانبی مضر یا ناگوار، توسط دکتر تجویز خواهد شد.

کودکان باید گوانفاسین را طبق دستور دکتر مصرف کرده تا اثربخشی آن را به حداکثر رسانده و خطر عوارض جانبی را کاهش دهند. والدین و مراقبین نیز باید هرگونه عوارض جانبی یا سایر نگرانی ها در مورد کودک خود را با دکتر در میان بگذارند.

منبع : oviro